บทนำ

อาการปวดหลังส่วนล่าง (Low Back Pain: LBP) เป็นภาวะความผิดปกติทางระบบกระดูกและ กล้ามเนื้อที่พบได้บ่อย โดยมีรายงานว่าประชากรผู้ใหญ่ทั่วโลกมากถึง 84% อาจเคยมีอาการดังกล่าวอย่างน้อย หนึ่งครั้งในชีวิต อาการปวดหลังเป็นสาเหตุสำคัญที่นำไปสู่ภาวะทุพพลภาพ การขาดงาน และการลดลงของ คุณภาพชีวิตในระดับสากล การจัดการอาการปวดหลังเฉียบพลันที่ไม่จำเพาะ (acute non-specific LBP) อย่าง มีประสิทธิภาพจึงเป็นสิ่งจำเป็น โดยเฉพาะในกลุ่มผู้ป่วยที่ต้องการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วเพื่อกลับไปดำเนินกิจวัตรประจำวัน 

การรักษาด้วยวิธีทางเภสัชวิทยา มีบทบาทสำคัญในการเร่งกระบวนการฟื้นฟูสมรรถนะทางกาย และ ลดอาการปวด ในบรรดาตัวเลือกที่มีอยู่ การใช้ ออร์เฟนาดรีน ซิเตรต (Orphenadrine Citrate) ร่วมกับ พารา เซตามอล (Paracetamol) ถือเป็นแนวทางที่มีศักยภาพในการบรรเทาอาการปวดและลดอาการเกร็งของ กล้ามเนื้อ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

การออกฤทธิ์ของ ออร์เฟนาดรีน ซิเตรต (Orphenadrine Citrate) และ พาราเซตามอล (Paracetamol)  

ออร์เฟนาดรีน ซิเตรต (Orphenadrine Citrate) เป็นยาคลายกล้ามเนื้อที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาท ส่วนกลาง โดยมีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิก (Anticholinergic) ต้านฮีสตามีนอ่อน (Mild Antihistaminic) และออก ฤทธิ์เป็นยาชาเฉพาะที่ ทำให้สามารถลดการเกร็งตัวของกล้ามเนื้อและบรรเทาอาการปวดได้อย่างมี ประสิทธิภาพ ในขณะที่ พาราเซตามอล (Paracetamol) เป็นยาแก้ปวด และลดไข้ ที่ออกฤทธิ์ผ่านการยับยั้ง การสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน (Prostaglandin) ในระบบประสาทส่วนกลาง ส่งผลให้ลดการรับรู้ความ เจ็บปวดได้อย่างมีนัยสำคัญ

เมื่อใช้ร่วมกันระหว่าง ออร์เฟนาดรีน ซิเตรต (Orphenadrine Citrate) และ พาราเซตามอล  (Paracetamol) จะส่งเสริมฤทธิ์ซึ่งกันและกัน ทำให้เกิดการบรรเทาอาการปวดที่รวดเร็วขึ้น จากหลักฐานทาง คลินิกพบว่า การออกฤทธิ์ของยาสามารถเริ่มต้นได้ภายใน 30 นาทีหลังการรับประทาน และฤทธิ์ของยายังคง อยู่นานสูงสุดถึง 6 ชั่วโมง สำหรับข้อดีของการใช้ออร์เฟนาดรีน ซิเตรต (Orphenadrine Citrate) ร่วมกับ พารา เซตามอล (Paracetamol) สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อในภาวะต่าง ๆ เช่น อาการปวดศีรษะจาก ความเครียด การบาดเจ็บที่คอจากแรงกระแทก และกล้ามเนื้อหดเกร็งจากการบาดเจ็บเฉียบพลันได้ 

ข้อมูลจากการศึกษาทางคลินิกในผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังส่วนล่าง (Low Back Pain:LBP) • บรรเทาอาการปวดที่รวดเร็วและยาวนาน 

การศึกษาเชิงปฏิบัติที่ดำเนินการล่าสุดได้ประเมินประสิทธิภาพของการใช้ ออร์เฟนาดรีน ซิเตรต  (Orphenadrine Citrate) ขนาด 35 มิลลิกรัม ร่วมกับ พาราเซตามอล (Paracetamol) ขนาด 450 มิลลิกรัม ใน การรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลันแบบไม่จำเพาะ (Acute Non-Specific Low Back Pain) ที่ เกี่ยวข้องกับระบบกล้ามเนื้อและกระดูก การศึกษานี้เป็นการวิจัยเชิงสังเกตที่ดำเนินการแบบหลายศูนย์ (Multi center) โดยไม่มีการควบคุมกลุ่มเปรียบเทียบ (Uncontrolled) และออกแบบให้เป็นการศึกษาระยะยาวเพื่อ ประเมินประสิทธิภาพของยาผสมดังกล่าวในการบรรเทาอาการปวดและเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของ 

ร่างกาย 

จากการศึกษาผู้ป่วยจำนวน 255 รายที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลันแบบไม่ จำเพาะ (Acute Non-Specific Low Back Pain) ได้รับการสั่งจ่ายยาออร์เฟนาดรีน (Orphenadrine Citrate)  ร่วมกับพาราเซตามอล (Paracetamol) และได้รับการติดตามผลเป็นระยะเวลา 10 วัน ผลการศึกษาระบุว่าการ รักษาด้วยยานี้สามารถบรรเทาอาการปวดได้อย่างรวดเร็วและคงอยู่ได้ตลอดช่วงการรักษา โดยระยะเวลาค่า กลางของการบรรเทาอาการปวดอยู่ที่ 1 ชั่วโมงหลังจากได้รับยาครั้งแรก และในบางรายสามารถรู้สึกดีขึ้นได้ ภายใน 30 นาทีการออกฤทธิ์ที่รวดเร็วนี้ถือเป็นปัจจัยสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดเฉียบพลัน ซึ่งต้องการ

การบรรเทาอาการอย่างทันท่วงทีนอกจากนี้ฤทธิ์ของยายังคงอยู่ได้นานสงูสุดถึง 6 ชั่ว โมงช่วยให้ผู้ป่วยสามารถ ควบคุมอาการปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพตลอดช่วงเวลาการรักษา

• สามารถลดระดับความรุนแรงของอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญ 

ผลการศึกษายังพบว่า ผู้ป่วยที่เข้าร่วมโครงการมีระดับความปวดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ โดยในช่วง เริ่มต้น ค่าระดับความปวดตามมาตรวัด (VAS) เฉลี่ยอยู่ที่ระดับ 7 แต่หลังจากได้รับการรักษา ค่าระดับความ ปวดลดลงอย่างต่อเนื่อง (p<0.0001) และภายใน 7 วัน ค่าระดับความปวดตามมาตรวัด (VAS) ลดลงเหลือ 0  โดยที่ 62.4% ของผู้ป่วยไม่มีอาการปวดกลับมาอีกครั้ง ซึ่งสะท้อนถึงประสิทธิภาพของการรักษาด้วยออร์เฟนาด รีน (Orphenadrine Citrate) ร่วมกับพาราเซตามอล (Paracetamol) 

• ช่วยการฟื้นฟูสมรรถนะทางกาย 

การใช้ออร์เฟนาดรีน ซิเตรต (Orphenadrine Citrate) ร่วมกับพาราเซตามอล (Paracetamol) ไม่เพียงแต่ช่วยบรรเทาอาการปวดเท่านั้น แต่ยังช่วยให้ผู้ป่วยสามารถกลับมาใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างเต็มที่ โดยมีการประเมินระดับความทุพพลภาพทางกายด้วย แบบประเมินภาวะทุพพลภาพ Roland-Morris (RMDQ)  พบว่าค่าเฉลี่ยเริ่มต้นของ RMDQ อยู่ที่ระดับ 11 คะแนน แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวและ 

การทำกิจวัตรประจำวัน อย่างไรก็ตาม ภายใน 11 วัน ค่า RMDQ ลดลงเหลือ 0 (p<0.0001) สะท้อนถึงการฟื้น ตัวของสมรรถนะทางกายได้อย่างสมบูรณ์

• ลดความจำเป็นในการใช้ยา 

การศึกษายังระบุว่า ความต้องการใช้ยาลดลงตามระยะเวลาการรักษา โดยในวันแรกของการรักษา  ผู้ป่วยรับประทานยาเฉลี่ยวันละ 3 เม็ด อย่างไรก็ตาม ภายในวันที่ 7 จำนวนการใช้ยาลดลงเหลือเพียง 1 เม็ด 

และเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาการศึกษา ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องใช้ยาเพิ่มเติมอีก ซึ่งแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของยา ในการควบคุมอาการปวดได้ดี 

• ความปลอดภัยในการใช้ยา 

ผลการศึกษาพบว่า การใช้ออร์เฟนาดรีน ซิเตรต (Orphenadrine Citrate) ร่วมกับพาราเซตามอล  (Paracetamol) มีความปลอดภัยที่ดี โดยจากผู้เข้าร่วมการศึกษาทั้งหมด จำนวน 255 ราย มีเพียง 22 รายที่พบ ผลข้างเคียงเล็กน้อย เช่น เวียนศีรษะ ง่วงนอน ซึ่งสามารถหายไปได้เองโดยไม่ต้องมีการรักษาเพิ่มเติม และไม่มี รายงานผลข้างเคียงรุนแรงใด ๆ อาการข้างเคียงที่พบในการศึกษาครั้งนี้สอดคล้องกับข้อมูลความปลอดภัยที่มี การระบุไว้ในเอกสารข้อมูลผลิตภัณฑ์ของยา

• ความร่วมมือในการใช้ยาของผู้ป่วย (Compliance) 

ผลการศึกษาระบุว่า อัตราการใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์อยู่ในระดับสูงถึง 93% โดยเหตุผลหลักที่ ทำให้ผู้ป่วยบางรายไม่ได้ใช้ยาอย่างต่อเนื่องมาจากการที่อาการปวดทุเลาลงอย่างรวดเร็ว หรืออยู่ในระดับที่ สามารถทนได้

สรุป 

การใช้ ออร์เฟนาดรีน ซิเตรต (Orphenadrine Citrate) ร่วมกับ พาราเซตามอล (Paracetamol) เป็น แนวทางการรักษาที่มีประสิทธิภาพและความปลอดภัยสูงสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลัน  โดยให้ผลในการบรรเทาอาการปวดที่รวดเร็วและต่อเนื่อง อีกทั้งยังช่วยฟื้นฟูสมรรถนะทางกายให้ผู้ป่วยสามารถกลับไปทำกิจวัตรประจำวันได้อย่างเต็มที่

เอกสารอ้างอิง 

1. Nailes JM, et al. Med Clin Res. 2024;9(9):1-8. 
2. Hunskaar S & Donnell D. J Int Med Res. 1991;19:71–87. 
3. Cheah KY, et al. BMC Pharmacology and Toxicology. 2020;21(1):45. 
4. iNova Pharmaceuticals. Norgesic Product Information (Malaysia). 2021. 

ปลดล็อก!! การบรรเทาอาการปวดอย่างรวดเร็วและฟื้นฟูการทำงานของร่างกาย สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวด หลังส่วนล่าง (LBP) ด้วยการใช้ Orphenadrine Citrate ร่วมกับ Paracetamol เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยของคุณกลับมา มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นได้อย่างรวดเร็ว – คลิกเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม!